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      灰指甲的主要檢查及治療方法

      作者: 來源: 發(fā)布時間:2017/4/25 9:45:32

          灰指甲會出現(xiàn)傳染性,由一個灰指甲傳染給別的指甲,因此在患者出現(xiàn)灰指甲癥狀之后,患者要注意及時進行治,要注意防止病變,治療之前檢查也是非常重要的,那么手上灰指甲的檢查方法有哪些呢,針對這一問題,下面就一起來具體了解一下吧。
       ?。?)鏡檢:先用小刀刮棄病甲和大而疏松的甲屑,再刮取于載玻片上,百分之十氫氧化鉀后加蓋玻片,在酒精燈上加熱以溶解角質。顯微鏡下可見孢子和菌絲。
       ?。?)培養(yǎng):由于致病菌多樣,所用培養(yǎng)基應注意多樣化,應分別使用含和不含放線菌酮的沙堡弱培養(yǎng)基,以避免某些對放線菌敏感的菌被抑制而出現(xiàn)假陰性。若要分離馬拉色菌則要用含菜子油或橄欖油的培養(yǎng)基,35-37℃條件下培養(yǎng)。分離出不常見菌不能立即斷定為致病菌,但也不能輕易判斷為污染菌,應重復取材多次培養(yǎng),才能確定其在致病中的地位。
       ?。?)組織病理學:是確定灰指甲診斷的另一種技術,盡管向近端多剪甲及甲下角化物,經脫鈣、軟化后切片,PAS或銀染色??梢娂捉M織中發(fā)現(xiàn)大量孢子和菌絲斷面,比培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)真菌的陽性率高并有助于區(qū)別真菌是侵入甲還是定植在甲下脆屑。但因病甲組織堅硬,處理操作過程較復雜,且右時在切片上難以確定是菌體或其他成分,需要一定經驗。
       ?。?)溶甲涂片:新近我們采用20c70 KOH或NaOH住56℃加熱30分鐘,將甲的角蛋白溶解,經離心洗滌后取被溶解的菌體成分涂片用Parker墨水染色,在鏡下可見,不僅可大大提高查菌陽性率,而且能完整地觀察到菌體在甲內的形態(tài)特征,發(fā)現(xiàn)了白念珠菌的頂端厚壁孢子、絲狀菌的孢子頭、青霉菌的終狀枝等結構,與純培養(yǎng)標本涂片所見一致。
        (5)電鏡觀察:包括掃描電鏡和透射電鏡,分別觀察表面和內部結構,主要用于研究。
        灰指甲怎樣治療
        內服藥物:這種治療灰指甲的方法適于多個指(趾)甲同時患病者,此法在臨床上早有應用,有一定療效,且方便。但因為這類藥必須達到真菌所寄生的甲板處才能發(fā)揮抗菌作用,用藥量大,用藥時間長,有副作用,且停藥后易復發(fā),故不宜作為灰指甲的常規(guī)治療藥物。
        手術拔甲:適于單發(fā)的灰指甲,在局部麻醉下,將患甲拔除。這種治療灰指甲的方法創(chuàng)面大,出血,易引起感染。手術后一般會感覺較疼痛,容易重新感染復發(fā),由于“治標不治本”,臨床極少使用。而且心臟病、高血壓、糖尿病等的患者,不宜手術治療。
        外用療法:外用療法較安全,一般無痛苦、無副作用,是治療灰指甲的首選療法。根據(jù)藥劑不同,主要有浸泡、局部涂藥和封包削治等都是常見的治療灰指甲的方法。
        灰指甲患者在平時,還可以多進行一些體育鍛煉,增進患者的身體抵抗能力,同時患者也要注意進行充分的營養(yǎng)補充,增強患者機體抵抗病毒的能力等等。

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