今天是3月24日，世界防治結核病日。結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結核病。

       肺結核是嚴重危害人體健康和公共衛(wèi)生安全的慢性呼吸道傳染病，是我國政府重點防控的傳染病之一。

       在我國發(fā)病人數(shù)也比較多，無法做到所有患者都住院治療，事實上，絕大多數(shù)的肺結核患者是在各級結防機構實行DOTS（直接督導下的短程化療）沒有住院治療，因此做好結核病患者的居家隔離與防護在結核防治作用中尤為重要。

       家庭防護可降低結核患者家庭成員暴露于結核分枝桿菌的機率，防止空氣飛沫傳播及呼吸道感染，可保護結核患者家庭成員及患者密切接觸的人群，如同事、同學、周圍鄰居等，控制結核感染。

       結核病患者居家隔離及防護指導

       結核患者居家隔離時，應與家人分室居住。

       這是非常必要的，尤其是痰菌陽性和強化用期治療期間（2個月內(nèi)）或家中有兒童及老年人。結核患者不要與家人面對面高聲說話、唱歌，不要隨地吐痰，痰應吐入帶蓋的并裝有消毒液的容器內(nèi)，咳嗽、打噴嚏時應用手紙遮住口鼻，盡量少外出，勤洗手，注意手衛(wèi)生。必須至公共場所時，佩戴一次性外科口罩，并每4小時更換一次。

結核患者和家人均要保證充足的睡眠，生活規(guī)律，休息為主，學生（患者）建議休學。結核患者及家人的飲食都應保證充足的營養(yǎng)，飲食結構合理，且攝入足夠的蛋白質(zhì)及維生素。

       家人應督促結核患者每日服藥

       堅持規(guī)則服藥，不可隨意中斷漏服，如出現(xiàn)藥物不良反應不能耐受時，及時至結核病防治定點醫(yī)院就診，由醫(yī)生酌情調(diào)整治療方案。

       居家隔離的時間，需根據(jù)抗結核治療效果而定，有條件查痰者，根據(jù)查痰結果而定，轉陰即可解除隔離，恢復正常生活；無條件者，一般規(guī)則抗結核治療2個月后，其傳染性已明顯降低，加上呼吸道及全身癥狀明顯改善，就可解除隔離。

圖片來源：圖蟲

       另外，結核患者居家時，還有一項非常重要的工作——做好居家清潔消毒。結核患者的居室要有良好的通風，并保持空氣流通。開門窗通風，每日3次，每次30min，通風時注意防止感冒。有空氣消毒器的家庭，可使用空氣消毒器對居室空氣進行消毒，每日消毒1～2次。

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      結核患者的用物也應與家人分開，如被服、衣物應在陽光下暴曬2～4小時，餐飲用具、毛巾等應單人單用，定期煮沸消毒，每次15～30分鐘。不能煮沸消毒的物品，可用強陽光暴曬2～3小時，如被褥、衣服、書刊等。

       居室的家具要用濕布擦拭，灑水掃地，濕布擦地，以免塵土飛揚，減少患者呼吸道刺激。也可采用2000mg/L有效氯液或者25%氯化銨液噴灑墻壁及家具表面，也可用食醋煮沸熏蒸消毒或用艾葉燃燒熏蒸消毒。

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      痰液要謹慎處理，最簡單的方法是將痰液吐在紙里或紙盒里，用火燒掉。也可在痰盂里放上石灰將痰吐在石灰里進行消毒。有條件的家庭可用2000mg/L有效氯液浸泡2～4小時、20%漂白粉澄清液浸泡2～4小時或用5%碳酸肥皂液消毒2～4小時后再倒入便池。

來源：上海市護理學會